Для записи на курс заполните данный тест-опросник для уточнения состояния Вашего ребенка перед обращением к специалисту. Мы гарантируем конфиденциальность предоставленной Вами информации. Фамилия и имя ребенка * Дата рождения ребенка * Фамилия, имя, отчество родителя/опекуна * Общие данные о ребенке * Имеется задержка моторного развития Имеется задержка развития речи Ребенок посещает учебное заведение (детский сад / школа / группа кратковременного пребывания) Ребенок дополнительно посещает специалиста (логопед/психолог/дефектолог/нейропсихолог/Специалист по АВА-терапии) У ребенка на электроэнцефалографии регистрируется эпиактивность / ДЭРД / абсансы У ребенка имеются заболевания слуховой системы Другое Жалобы/клинические проявления * Полное непонимание обращенной речи Частичное непонимание обращенной речи В словарном запасе до 20 слов и звукоподражаний В словарном запасе до 100 слов и звукоподражаний Имеются ошибки в граматическом/лексическом формирование речи Имеется заикание, запинки в речи Ребенок гиперактивен Быстро переключается с одного вида деятельности на другое Есть трудности в обучении (плохо запоминает новый материал) При выполнении задания часто отвлекается, не сосредоточен, не внимателен Склонен к немотивированным капризам, истерикам. Есть трудности со сном (долго засыпает/часто просыпается ночью) Часто бывает подавлен, расстроен,капризничает Избегает общения с окружающими Склонен к агрессии Склонен к самоагрессии Имеются аутостимуляции, навязчивые движения Несогласованные движения тела, неуклюжесть Быстро укачивает в транспорте Нарушено пространственное ориентирование (путает право-лево, вверх-вниз...) Не переносит громкие звуки Любит слишком громкую музыку, сам создает шум Имеет ограниченный пищевой рацион Не терпит тактильных прикосновений Имеются сложности в выборе одежды Другие особенности Диагноз, поставленный специалистами (при наличии) Укажите, на какой метод коррекции Вы хотели бы записать ребенка * Первичная консультация Биоакустическая коррекция Метод Томатис Дефектолог Нейропсихолог (занятия) ABA-терапевт Нейропсихолог (диагностика) Брифабилити АРТ- терапия Метод замещающего онтогенеза Reset Эрготерапия Вопросы специалисту, относительно интересующего метода коррекции Оставьте, пожалуйста свой телефон для обратной связи *
